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深圳专属医疗险、深圳重疾险经常分不清?6大差别看这里
时间:2022-05-05 00:19 点击次数:
本文摘要:冬至已往,“数九寒天”正式开始。听说今年冬天比往年更冷,不少人想为家人投保深圳专属医疗保险,在冬日里增添一份保障,可是混淆了深圳重疾险和深圳专属医疗险,以为到场了深圳重疾险,就不能再买深圳专属医疗险。 深圳重疾险和深圳专属医疗险到底有什么区别?我们一起来看!一、属性差别深圳重疾险深圳市重特大疾病增补医疗保险,简称“深圳重疾险”。深圳重疾险是2015年深圳市政府推出的重大民生实事之一,保障内容、报销比例由政府部门确定,商保机构卖力承办,旨在有效减轻重特大疾病患者医疗用度肩负。

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冬至已往,“数九寒天”正式开始。听说今年冬天比往年更冷,不少人想为家人投保深圳专属医疗保险,在冬日里增添一份保障,可是混淆了深圳重疾险和深圳专属医疗险,以为到场了深圳重疾险,就不能再买深圳专属医疗险。

深圳重疾险和深圳专属医疗险到底有什么区别?我们一起来看!一、属性差别深圳重疾险深圳市重特大疾病增补医疗保险,简称“深圳重疾险”。深圳重疾险是2015年深圳市政府推出的重大民生实事之一,保障内容、报销比例由政府部门确定,商保机构卖力承办,旨在有效减轻重特大疾病患者医疗用度肩负。

深圳专属医疗险深圳专属医疗险是为深圳市基本医保参保人“量身定制”的专属商业康健保险产物,本质上是商业康健保险。深圳专属医疗险在深圳银保监局的指导下,由深圳市保险同业公会统一组织开发设计,到场条件、保费尺度、保障内容、报销比例等都是根据国家对商业康健保险的有关划定来确定。相同产物实行统一的条款与费率尺度。

和市场上其他的商业康健保险产物最大的差别是,深圳专属医疗险为深圳市基本医保参保人“量身定制”,在保障内容、保费尺度等各方面都比力优惠。二、投保时段和期限差别深圳重疾险深圳重疾险自2015年落地实施,今年已是深圳重疾险推出的第5个年头。每年5月、6月是深圳重疾险的集中参保时段。深圳重疾险的保障期限为当年的7月1日至次年的6月30日,保障期一年。

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温馨提醒:已到场深圳市基本医疗保险的难题群体、优抚工具、重度残疾住民及深圳市户籍婴幼儿不受重疾险集中参保时段的限制,可以全年到场深圳重疾险。深圳专属医疗险深圳专属医疗险在2020年9月1日上线,自推出当日起,深圳市基本医保参保人切合条件的,可按划定自愿购置专属医疗险,全年皆可参保,没有设定集中投保期限。为了规避投保人隐瞒相关信息、突击投保以获得理赔的行为,深圳专属医疗险设置了等候期,现在专属医疗险已上线的医疗用度报销类产物的等候期为自条约生效日起30日。深圳专属医疗险的保障期限可选择1年期或6年期,1年期产物在生效日期起3年内,可保证以首次投保时的费率续保。

三、参保条件差别深圳重疾险深圳市基本医疗保险参保人均可依照自愿原则到场重疾增补保险,与户籍、年事以及是否已经患病无关联。深圳专属医疗险除8类严重疾病患者人群(详细疾病及相关尺度见产物条款),其他深圳市基本医疗保险参保人均可投保,不限定户籍、年事。在线投保免人工核保,无需提供体检证明。

四、保障待遇差别深圳重疾险深圳重疾险主要有2方面保障待遇:☑ 住院待遇:同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗用度,属于社会医疗保险目录规模内,且应由其本人自付的部门累计凌驾1万元的,超出部门由承办机构支付70%。☑ 药品待遇:同一社会医疗保险年度内,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已管理转诊、存案的市外医疗机构购置使用《深圳市重特大疾病增补医疗保险药品目录》内药品所发生的用度,由承办机构支付70%,支付金额最高不凌驾15万元。深圳专属医疗险深圳专属医疗险主要有4项保障待遇(仅供参考,详细待遇以投保公司相关约定为准):☑ 住院用度保障:包罗医保目录内住院增补医疗保险责任(含住院前后门急诊)、医保目录外住院医疗用度保险责任(含住院前后门急诊),设定免赔额,报销比例最高100%。

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☑ 特药用度保障:包罗《深圳市重特大疾病增补保险药品目录》内药品用度保障、《增补特定药品医疗用度保险金药品目录》内药品用度保障,设定免赔额,报销比例最高100%。☑ 质子重离子医疗用度保障:最高保额100万元,不设定免赔额,报销比例100%。☑ 重疾津贴:即恶性肿瘤放化疗眷注津贴,1万元。

五、参保保费差别深圳重疾险在2019/2020年医保年度,深圳重疾险保费为30元/人。深圳专属医疗险深圳专属医疗险投保方案分为1年期和6年期两种。✦1年期:1次交费保1年,3年内可保证以首次交费的费率续保,每人次保费365元;✦6年期:1次交费保6年,每人次1998元。

六、参保支付方式差别深圳重疾险深圳重疾险可以通过单元团体投保、小我私家现金投保、小我私家账户划扣方式投保,特殊人群(已到场深圳市基本医疗保险的难题群体、优抚工具、重度残疾住民)可通过财政支持投保。选择小我私家账户划扣参保条件:基本医疗保险一档参保人且小我私家账户余额大于即是本市上年度在岗职工月平均人为的5%。

注意:切合小我私家账户划扣参保条件的参保人只能用小我私家账户为本人参保,不能用小我私家账户支付其他人的参保用度。深圳专属医疗险深圳专属医疗险可以通过现金支付参保用度,切合条件的参保人也能够用小我私家账户余额为本人及已到场深圳市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付购置专属医疗险的保费。用小我私家账户余额支付保费条件:① 小我私家账户余额凌驾本市上年度在岗职工平均人为5%的,可将小我私家账户中不高于余额的30%的部门用于购置专属医疗险产物;② 购置专属医疗险后,小我私家账户余额不得低于本市上年度在岗职工平均人为5%;③ 一个医保年度内(当年7月1日至次年6月30日),同一小我私家账户累计用于购置专属医疗险产物的金额不凌驾12000元。

温馨提醒:购置专属医疗险可以用2种方式支付保费:现金支付、小我私家账户余额支付。使用医保小我私家账户购置专属医疗险退却保的,应退保费按划定从原支付渠道退回,其中小我私家账户金额部门应划转回原扣款医保小我私家账户内,不得提取现金。总而言之无论是深圳重疾险还是深圳专属医疗保险两者并无排挤都是基本医疗保险制度的有力增补致力为深圳市民打造更全面的医疗保障体系!泉源:深圳医保。


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